교정치료에 대한 설명서

교정환자의 거의 대부분은 교정치료 후  구강상태가 크게 개선됩니다. 교정치료는 밝은 미소와 건강한 치아를 원하는 사람이 선택할 수 있는 훌륭한 방법 중의 하나입니다. 그러나 신체의 다른 치료와 마찬가지로 교정치료 역시 그 고유한 문제점과 한계점이 조금씩은 있습니다. 하지만, 이러한 문제는 교정치료의 결과에는 미미한 영향을 줄 뿐이며, 다만, 다음과 같은 사항들이 잘 지켜진다면 교정치료효과를 극대화할 수 있으리라 생각됩니다.

치료기간
교정치료는 다른 치료와는 달리 상당히 오랜 치료기간을 필요로 합니다. 사람에 따라 그 기간이 다르지만, 대개 1년에서 5년까지의 치료기간이 소요됩니다. 이처럼 교정치료에 많은 시간이 걸리는 것은 교정치료가 눈이나 코의 성형수술과 같이 미용만을 목적으로 시행하는 것이 아니고, 부정한 관계에 있는 위.아래턱의 성장발육경로를 정상적으로 고쳐주고 치아의 교환시기에 발생되는 위. 아랫니의 부정한 맞물림을 정상적인 방향으로 유도하여, 아름다움은 물론, 기능을 향상해 주는 것이 교정치료의 목적이기 때문입니다. 이렇게 하기 위하여 치아와 그 주위조직에 장애를 주지 않으면서 턱뼈 속에 심어져 있는 치아를 서서히 이동시켜야 하기 때문에 많은 시간이 걸리게 됩니다.

치료에 따른 불편감
교정치료를 처음 장착하게 되면, 장치와 접촉하게 되는 입술이나,뺨의 안쪽 연조직 및 혀가 자극을 받아 헐거나 상처를 받아 아플 수 있습니다. 그러나 시간이 지나면, 연조직이 적응되어 이러한 현상은 사라지게 됩니다. 고정식 장치에 의한 치료를 받을 경우 내원 시마다, 철선을 교체하거나 다시 조이게 되면, 며칠 동안은 통증이 지속될 수 있습니다. 이 경우에도 시간이 지나면서 통증은 완하 되거나 사라지게 됩니다. 교정치료에 따른 일시적 통증은 피할 수 없는 자연스러운 현상이나 통증이 심하거나 지속되면 담당의사와 상이하시는 것이 좋습니다.

통원에 대해서
교정치료를 받기 위해서 매일 병원에 오실필요는 없습니다. 대개 2~4주에 한 번의 간격으로 통원하시면 됩니다. 그러나 이것도 적극적으로 치료를 행할 때의 경우이며, 영구치가 나오는 것을 관찰하거나 적당한 치료게시까지 기다려야 할 경우에는 3개월 혹은 반년에 한번 통원하셔도 됩니다. 내원 일시는 약속에 의하여 정해집니다. 이 약속을 어기지 않고 오시는 것은 매우 중요하며, 만일 약속을 지키시지 못하게 되면 결코 좋은 치료결과를 얻을 수 없게 됩니다. 만일 약속일시에 오실 수 없게 될 경우에는 미리 연락하셔서 약속일시를 변경해 주십시오.

교정치료 시 발생 가능한 문제점
1) 탈회 (치아에서 석회질이 녹는 것) 영구치아 변색
탈회는 당분이나 산도가 높은 음식물을 과도하게 섭취하거나 치아를 닦는 것을 게을리하면, 누구에게나 생길 수 있는 현상이지만, 특히 교정장치를 장착한 사람의 경우 치아를 제대로 닦지 않으면, 치아표면이 탈회가 될 가능성이 높아집니다. 탈회 정도가 심하지 않은 경우에는 별문제가 되지 않지만, 그 정도가 심한 경우에는 보기가 좋지 않고 충치로 전이될 가능성이 있으므로 증상이 심한 경우에는 장치를 제거하고, 별도의 치료가 필요하게 됩니다. 우리 경험으로는 5% 미만의 치아에서 꾸준하게 탈회가 진행되는데 이 딱기를 철저히 하고 설탕 섭취를 줄이며, 교정장치가 헐거워지자마자 저희에게 바로 알려준다면, 충치와 치주염의 발생을 최소화할 수 있습니다. 

2) 잇몸의 염증 및 퇴축
교정 장치를 장착하고, 치아를 닦는 것을 게을리 하면 잇몸이 붓고 피가 나기 쉽습니다. 교정치료 중에 잇몸의 염증이 심해지면 이에 대한 적절한 치료를 받아야 하며, 치아를 닦는 것을 철저히 하여야 합니다. 대개의 경우 교정치료 중에 발생한 잇몸의 염증은 교정치료를 제거하고, 치아를 제대로 닦으면, 별도의 치료를 받지 않고, 치유될 수 있으며, 그 후유증도 거의 생기지 않습니다. 또한, 삶은 누구나 나이가 들면서 잇몸의 퇴축(잇몸이 밑으로 내려가 치근이 노출됨)이 일어날 수 있는데, 성인이 되어서 교정치료를 받거나 너 무오랜기간 교정치료를 하면, 치은 퇴축이 보다 빨리 발현될 수 있는데, 치은 퇴축은 잘못된 칫솔질 방법에 그 원인이 있는 경우가 많으므로 올바른 칫솔질 방법을 배우고 짧은 기간에 교정치료를 끝낼 수 있도록, 환자분의 적극적인 협조가 필요합니다.

3) 치근 흡수 (뿌리가 짧아짐) 및 실활치 (신경이 죽는 것)
교정치료를 하면 치근(치아의 뿌리)이 뼈속을 이동하는 동안 흡수되어 짧아질 수 있습니다. 대부분의 경우 교정치료에 의한 치근의 흡수는 그 정도가 경미하여, 치아의 수명이나 정상적인 기능을 발휘하는 데에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 치아의 외상이나 전단, 매복 및 갑상선 질환과 같은 호르몬 이상이 있는 경우 또는 원인 불명으로 치근이 심하게 흔들릴 수도 있으며, 때에 따라 교정치료를 중단하고, 근관치료(신경치료)를 하여야만 하는 경우도 있을 수 있습니다. 저희 경험으로는 이동된 치아의 3% 미만에서 치근의 흡수가 일어납니다. 또한 손상받은 치아는 교정치료와는 상관없이 오랜 기간에 걸쳐 신경이 죽게 됩니다. 하지만, 교정치료 중에 이러한 현상이 갑자기 진행되는 경우가 있는데, 이때에는 신경치료가 필요합니다. 저희 경험으로는 이동된 치아의 5% 미만에서 이런 문제가 나타납니다.

4) 턱관절 장애
교정치료중에 턱관절이나 주위 근육의 동통, 관절잡음(입을 벌릴 때 딱한 소리가 남)과 같은 관절장애의 증상이 나타날 수도 있습니다. 저희 경험으로는 교정치료 후 많은 환자에서 관절상태를 개선시키지만, 간혹 치료 전에 존재하던 관절의 문제가 발현되는 경우도 있습니다.  턱관절 장애는 정도의 차이는 있지만, 전체인구의 70% 이상이 잠재적으로 지니고 있다고 알려져 있으며, 이렇게 교정치료 중에 발현되는 턱관절 장애의 증상은 학술적으로 교정치료와는 관련이 없다고 알려져 있습니다. 하지만, 일단, 턱관절 증상이 나타나면, 이에 대한 별도의 치료를 받아야 하며, 그 증상이 완하 될 때까지 교정치료를 잠시 중단하여야 하는 경우도 있습니다. 또한 교정장치 제거 후 치아가 서로 더 잘 맞도록 하기 위해서 치아를 약간 삭제하는 교합조정을 당신에게 추천할 수도 있습니다.

5) 교정치료의 재발 및 성장 양식
교정치료가 끝나고, 재발을 방지하기 위하여, 일정기간동안, 보정장치를 장착하여야 하며, 증례에 따라 간단한 치주수술을 합니다. 이에 대한 협조가 없으면, 재발을 막기 힘들며, 재발의 정도가 심한 경우 별도의 교정치료를 받아야 합니다. 참고로 보정기간이 끝난 후에도 교정치료의 결과가 완벽하게 유지될 수는 없습니다. 그 이유는 치아의 위치가 주위의 환경조건( 성장, 발육, 사랑니, 치주질환, 구호흡, 악기의 연주, 나쁜 습관등)에 적응하기 위하여, 지속적으로 조금씩 변하기 때문입니다. 하악 앞니의 회전이나 총생(치아겹침)은 가장 흔하게 일어날 수 있으며, 발치 부위나 상악 앞니 사이에 약간의 공간이 있을 수도 있습니다. 저희 경험으로는 환자의 5% 미만에서 치아가 원래 위치로 돌아가는 경향을 보였습니다. 또한, 나쁜 습관, 정상이 아닌 골격형, 충분히 성장하지 않았을 경우에는 치료 후 기대만큼의 결과가 나오지 않고, 얼굴모습을 변화시키며, 유지기간 동안에 치아가 이동할 수 있습니다. 외과적 치료 방법일 경우 더 자주 나타나는데 , 저희 경험으로는 환자의 5% 미만에서 치아가 원래 위치로 돌아가는 경향을 보여였습니다. 또한 나쁜 습관, 정상인 아닌 결과형, 충분히 성장하지 않았을 경우에는 치료 후 기대만큼의 결과가 나오지 않고, 얼굴모습을 변화시키며, 유지기간 동안에 치아가 이동할 수 있습니다. 외과적 치료방법일 경우 더 자주 나타나는데, 저희 경험으로는 환자의 3~5%가 예상할 수 없는 성장변화나 성장의 부족을 나타냅니다.

6) 가철식 장치 및 환자의 협조 부족
이는 치료기간을 연장시키는 가장 중요한 이유중의 하나입니다. 고무줄이나, 헤드기어 (머리에 거는 고정장치)를 충분히 착용하지 않고 부러뜨리거나 내원일을 어기는 것은 치료기간을 길게 문제점이 있습니다. 또한, 5~6% 정도가 이런 헤드기어나 얼굴 마스크 등의 가철식 장치 들을 항상 지시한 방법대로 사용해야 합니다. 교정치료를 하는 데에는 많은 장치가 사용될 수 있는데, 저희는 이와 같은 다양한 장치 가운데 각각의 증례에 맞는 가장 적절한 장치를 선택하여 제공합니다. 현대에는 임플란트를 이용하여 헤드기어장치를 사용하지 않고도 목적을 달성할 수 있방법이 개발되었습니다. 따라서 장치에 따라, 주의하셔야 할 사항이 다르오니, 반드시 담당의사의 지시를 잘 지켜주셔야 합니다. 따라서 장치에 따라 주의하셔야 할 사항이 다르오니 반드시 담당의사의 지시를 잘 지켜주셔야 합니다. 특히 많은 탄성재료등은 장착한 다음, 탄성력이 있는 상태에서 너무 심하게 당긴다면 뚝하고 끊어지면서 환자에게 상처를 입힐 수 있으나 항상 주의가 필요합니다.

7) 기타사항
-좀 더 정확한 교정치료를 위해서는 많은 임상자료(x-ray, 사진, 구강모형)들이 필요합니다. 자료채득시 다소 불편하더라도 좀 더 나은결과를 위하여 협조 부탁드립니다.
- 교정장치는 섬세한 구조로 되어 있기 때문에 파손이 되기 쉽습니다. 장치가 파손되지 않도록 너무 단단하거나 질기거나 또는 끈 끈 한 음식물(오징어, 사탕, 껌)은 삼가야 하며, 앞니로 물어뜯거나 베어 먹는 것도 조심해야 합니다. 또한 교정 장치는 구조가 복잡하여 음식물이 잘 달라붙으므로, 교정치료를 받고 있는 동안에는 이를 철저히 잘 닦도록 하영 합니다.
   충치가 너무 심해지는 경우에는 부득이 교정치료를 중단할 수 있습니다.
-교정치료를 시작해서 최초의 2~3일은 이가 아픈 경우가 있으나, 이것은 이가 움직이기 시작할 때에 일어나는 일로써 곧 적응이 되니 너무 걱정을 하지 않아도 됩니다.
-매복치아는 정상적으로 구강 내로 나올 수 없는 치아로서 특히, 상악 송곳니에서 많이 나타날 수 있는데, 이러한 치아를 이동시킬 때에는 치아의 상실이나, 치은퇴축등의 문제가 나타날 수 있습니다. 90~95%의 매복치(사랑니 제외) 아를 이동시킬 수 있으나, 가끔 유착되어 치아가 움직이지 않을 경우, 간단한 치주수술이나 해당치아의 발거를 고려할 수 있습니다.
-치아의 좀 더 정밀한 이동을 위하여, 잇몸에 작은 고정나사를 일시적으로 식립 해 주는 최신 술식을 이용하기도 합니다. 잇몸이나, 치아의 건강에 해가 없으며, 이 경우 의사의 주의사항을 잘 준수해 주시기 바랍니다.
-그 외에 장치를 삼키거나 치아가 얇게 떨어지거나, 입술 안쪽에 상처가 날 수 있으므로 다시 한번 주의 부탁드립니다.

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